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市南中学2020年高中鸿志班 招生报名表

索引号:-1103-2020-001  发布日期:2020-10-09 来源:黄浦区基础教育机构信息公开

市南中学2020年高中鸿志班

招生报名表

中考报名号:

姓   名

 

性别

 

毕业学校

 

一寸

照片

是否团员

 

担任职务

 

户籍地址

 

联系电话

 

家庭地址

 

邮政编码

 

家庭主要

成  员

称呼

姓名

年龄

学历

政治面貌

工作单位及职务

手机

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家庭经济

情  况

家庭困难程度

请打“√”

家庭经济困难具体情况:

低保家庭

 

低收入困难家庭

 

特殊情况造成

家庭经济困难

 

各科成绩

学科

语文

数学

外语

物理

化学

五门总分

五门区定位

初三第一学期期终

(区第一次质量监测)

 

 

 

 

 

 

 

初三第二学期期中

(区第二次质量监测)

 

 

 

 

 

 

 

志愿

填报意向

 

……                   市南                   ……

(统招批115志愿中)

班主任

推荐意见

 

 

 

 

 

                     

         班主任签名:                   学校盖章:

 

1. 本表须如实填写并加盖学校公章

2. 本表可由考生或家长自行交送至学校门卫室,或邮寄至:上海市陆家浜路597号(邮编200011,市南中学教导处陆老师咨询电话:18930183940

3. 报名截止时间:2020530

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