市南中学2020年高中鸿志班 招生报名表
市南中学2020年高中鸿志班
招生报名表
中考报名号:
姓 名 |
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性别 |
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毕业学校 |
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一寸 照片 |
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是否团员 |
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担任职务 |
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户籍地址 |
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联系电话 |
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家庭地址 |
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邮政编码 |
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家庭主要 成 员 |
称呼 |
姓名 |
年龄 |
学历 |
政治面貌 |
工作单位及职务 |
手机 |
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父 |
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母 |
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家庭经济 情 况 |
家庭困难程度 |
请打“√” |
家庭经济困难具体情况: |
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低保家庭 |
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低收入困难家庭 |
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特殊情况造成 家庭经济困难 |
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各科成绩 |
学科 |
语文 |
数学 |
外语 |
物理 |
化学 |
五门总分 |
五门区定位 |
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初三第一学期期终 (区第一次质量监测) |
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初三第二学期期中 (区第二次质量监测) |
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志愿 填报意向 |
…… 、 、市南、 、 …… (统招批1—15志愿中) |
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班主任 推荐意见 |
班主任签名: 学校盖章: |
注:1. 本表须如实填写并加盖学校公章。
2. 本表可由考生或家长自行交送至学校门卫室,或邮寄至:上海市陆家浜路597号(邮编200011),市南中学教导处陆老师收,咨询电话:18930183940
3. 报名截止时间:2020年5月30日