卢湾二中心小学疫情防控心理危机干预方案
为科学、规范地开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控心理危机干预工作,根据国家卫生健康委员会《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则的通知》[2020]8号文件要求,结合学校实际,特制定上海市黄浦区卢湾二中心小学疫情防控心理危机干预方案。现将有关事项安排如下:
一、指导思想
以习近平总书记重要指示精神和党中央、国务院决策部署,国家卫生健康委疾控局印发的《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》,教育部及安徽省教育厅有关会议、文件精神为指导,为全校师生和社会公众开展心理支持服务工作,引导全校师生和社会公众对可能出现的认知、情绪、行为、躯体上应激反应不要过度紧张,积极、科学应对,做到及早预防、及时疏导、有效干预,减轻疫情所致的心理伤害。
二、组织机构
组长:陈瑾
副组长:钟毅萍、王嘉颖
组员:许影琦、叶颖、谭健、吴汉红、郑颖、薛枫、郭誉琳以及各班班主任
心理危机的预防与干预工作在组长的统一领导下,副组长的协调下,开展有序的心理危机预防、干预与疏导工作。
二、工作原则
(一)统一指挥,上下联动。将心理危机干预工作纳入学校的疫情防控工作中,以减轻疫情所致我校师生和社会公众的心理伤害、保障学生健康成长、促进社会稳定和谐。同时,根据疫情防控工作的推进情况及要求,及时调整心理危机干预工作重点。
(二)全面覆盖,分类指导。面向全校师生和社会公众开展心理支持服务,并针对不同学生群体实施分类干预,帮助学生减轻压力,保持良好的心理状态。工作中严格保护受助学生的个人隐私,助人者和受助者均应当注意避免再次创伤。
(三)预防为主,持续开展。心理防护工作坚持预防为主,及时疏导、有效干预。同时注意当病毒疫情过去,各种支持力量慢慢撤回、生活回到正轨、应激反应消除时,全校师生心理问题可能慢慢出现,如对疫情的反复回想,对人员过密的场所产生恐慌等。因此,要密切关注全校师生心理状态,持续开展心理防护工作,保障全校师生心理健康。
三、干预目的
1.及时掌握我校受疫情影响的各类师生的心理健康状况,及时识别高危个案并开展危机干预,避免极端事件的发生。
2.及时结合疫情发展和师生的心理状况进行心理危机研判,为我校疫情联防联控工作提供决策建议和咨询。
3.及时为我校师生提供疫情防控心理健康宣传教育,确保我校师生以积极、健康的心态防控疫情。
四、干预工作
1.及时了解及时汇报
了解受疫情影响的全校师生、家长的心理健康状况,根据所掌握的信息,及时识别高危人群,避免极端事件的发生。发现可能出现的群体心理危机苗头,及时向领导小组报告,并提供建议的解决方案。
2.疫情心理防控知识的宣传
通过网络向全体师生、家长推送疫情防控心理知识,增强心理保健意识,减少和降低由新型肺炎疫情导致的紧张、焦虑、恐惧等情绪困扰和心理压力。利用网络、市、区各级宣传通道以及班级学生家长群等形式,推送专业心理防护知识,增强师生及家长科学抗击疫情和自我调适心理的能力。
3.清楚掌握来自疫情区域涉及到的师生家庭个案,并建立档案
(1)疫情区域具体是指:不仅是指湖北省,还有河南省其他省以及安徽省各个重灾区,凡是上海市外人员皆要统计。
(2)具体实施:
A.目前学校已实施全校师生的日报工作,了解学校老师现阶段的动态,掌握是否涉及到疫情区域人员的具体信息;
B.各班班主任统计各班学生疫情区域人员的具体信息并做好记录;
C.班主任及时了解学生个体及家庭所发生的生活事件对学生心理产生的负面影响,当发现需要重点关注的对象时及时上报给心理老师;
D.心理老师对以上重点关注对象建立具有针对性的档案,若有特殊情况上报给教导处、校长室。
4.对重点师生开展心理健康筛查和辅导
(1)对有亲友感染发病的学生进行干预与辅导,对疫情导致出现心理焦虑等问题的学生进行干预与辅导;
(2)对所有有严重负面情绪困扰的师生开展心理咨询与辅导。
(3)密切关注从疫区返回或因疫情出现心理问题的学生,做好跟踪回访,根据不同情况做好心理支持服务,减轻疫情可能造成的心理伤害,促进校园和谐稳定。
5.针对疫情开展心理健康教育活动
组织全校班级进行疫情防控心理辅导课、心理健康教育主题班会以及团体心理辅导(开学后);
6.开展网络疫情心理辅导和心理咨询服务
(1)凡存在因本次疫情引发的情绪、行为等问题的我校学生、教师及家长,均可根据自身情况,预约咨询区24小时蜻蜓心天地心理健康热线:63036588,网络咨询QQ号:2568413229,欢迎大家诉说心语,共同迎接美好的明天。24小时全国免费心理援助热线400-680-6101。
(2)心理老师通过各班调查了解学生疫情及其心理状态,对有需要的学生积极进行心理疏导。班主任要及时并密切关注本班学生的心理健康状况,及时与心理老师交流,以最快、最有效地为学生提供帮助。
五、其他转介或相应干预措施
针对本校师生、家长进行有效疏导并开展力所能及的心理辅导,针对心理问题和疾病需要转介专业心理治疗机构,广泛动员社会力量,根据受疫情影响的各类人群的需求和实际困难提供社会支持。
(一)针对治疗中的病人
1.当病人得知患病而被隔离时
心态:麻木、否认、愤怒、恐惧、讨价还价、懊恼、抑郁、失望、抱怨等。
干预:
(1)理解病人出现的情绪反应属于反应的一种方式,做到事先有准备,不被患者的攻击和悲伤行为所激怒而失去医生的立场,如放弃治疗、与病人争吵、过度悲伤等。
(2)在理解病人的前提下,除了药物的支持治疗之外应给予心理支持,如避开攻击性的话题、不与患者正面冲突、安排就诊和转诊。摆明目前的病情判定依据和结果,不强调完全确诊。
(3)强调隔离手段是为更好地观察治疗,同时是保护最亲近人的方式。说明目前治疗的病死率并不高、干预的有效性。
原则:宽容对待患者、尽快稳定患者的情绪、以服从治疗为大局、支持、安慰。
2.当病人处于隔离治疗中
心态:联系不到家人的孤独、对疾病的恐惧、对治疗的过度乐观、放弃治疗、不合作。
干预:
(1)客观如实地报告病情和外界的疫情,使医务人员及患者作到心中有数。
(2)联系外界亲人,信息传达。
(3)以目前治疗的范例说服患者一同抗病。
(4)环境生活有序,以适宜的轻松气氛影响患者。
原则:如实对待、和谐有序、信息传递。
3.针对呼吸窘迫、极度不安、表达困难的患者
心态:濒死感、恐慌、绝望等。
干预:镇定、安抚的同时,加强治疗。治疗有序,避免慌乱。
原则:安抚、镇静,特别注意情感交流。例如一位护士说:我护理一个重“非典”病人,开始离他很远,有一次给病人喝水后,病人说“舒服多了”,说着眼泪流出来了。
4.针对“疑似”的病例
心态:侥幸心理、躲避治疗、怕被歧视、焦躁、过度求治、频繁转院等。
干预:
(1)宣传疾病的正确知识,及早观察治疗是最好的时机。
(2)为人为己,必要的保护措施。
(3)服从大局的安排。
(4)使用适应性的行为和非破坏的行为减少应激。
原则:正确宣教、服从大局、必要的防护、减少压力、支持。
(二)针对与病人密切接触者
心态:躲避、不安、对医疗的过度期待和放弃、过度勇敢、无防护等。
干预:
(1)鼓励支持面对现实、接受现状、正确对待。
(2)正确的信息传播和交流。
(3)接触者与他人信息的交流,释放紧张情绪。
原则:正确宣教、积极的其他方式交流、接受现实,安慰。
(三)针对不愿公开就医的人群
心态:怕被误诊和隔离、缺乏认识、回避、焦躁等。
干预:
(1)知识宣教,消除恐惧。
(2)及早就诊,利于他人。
(3)抛除耻辱感,正视疾病。
(4)及早防护。
原则:劝导、不批评、支持、引导。
(四)针对广大老师、学生和家长
心态:恐慌、不敢出门、盲目消毒、失望、恐惧、易怒、攻击行为和过于乐观、放弃等。
干预:
(1)正确的信息,提供有关进一步服务的信息。
(2)消除误区。
(3)交流、适应性行为的指导。
(4)不歧视患病、疑病人群。
(5)提醒可能的并存问题(如饮酒)。
(6)自我识别症状。
(7)自助、助人。
原则:健康宣教,指导积极应对,消除恐惧,适宜防范。
(五)针对家长从事医护及社区工作人员
心态:恐惧被感染、担心家人、过度疲劳和紧张、抑郁、焦虑、悲伤、面对患者死亡的打击等,面对社区居民不配合不支持的沮丧,目睹病人对个人心理影响。
干预:
(1)科学的理论和实践指导,扎扎实实地培训。
(2)有人(他们信任的人)随时关心他们。
(3)有效地与家人和外界联络、交流。
(4)适宜地放松和休息,正常进食。
(5)情绪的自我调节。
(6)避免非适应性行为。
原则:相信科学、有效防护、多交流、调节自我和他人。
六、工作要求
(一)思想认识要到位。此项工作意义重大,请各班级务必高度重视,统筹领导、上下联动,全面推动疫情期间心理危机干预工作的有效开展。
(二)工作责任要到位。工作讲求方法,避免伤害,疫情的爆发给很多人都或多或少的带来了心理影响,班主任老师在工作中既要尊重学生,保护学生隐私,也要做好自身心理调试,助人者和受助者均应当注意避免伤害和二次创伤的发生。
(三)工作措施要到位。做好记录,及时沟通,对疫情期间需要重点开展帮扶的学生,班主任应做好工作记录,开学后也要及时跟踪了解学生心理动态,持续开展心理支持服务。工作中如遇到不好把握的情况,可与心理辅导中心管老师取得联系。
七、疫情期间心理调适方法与建议
(一)认识自我
大多数人面对突如其来的疫情,可能会产生心理学所说的“应激反应”,常见的反应有:
1.情绪:焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、失望、抱怨、委屈等,情绪的起伏也会比平时强烈。
2.认知:自我价值感降低,认知歪曲,思维过程变慢,注意力不集中,想象力下降,犹豫不决等。
3.行为:逃避与回避,退化与依赖,敌对与攻击,无助与自怜,物质滥用(如酗酒)等。
(二)积极应对
通常大部分人的应激反应会在一周内逐步缓解。心理应激不全是坏事,它一定程度上可以提高人们的警觉性、敏锐性,激发人们通过主动积极的自我调整适应新变化。
1.正确认知
从官方和权威媒体了解疫情信息,学习科学的防控知识,不过度的“涮信息”,不信谣,不传谣。
2.自我接纳
在对疫情充分认识的基础上,接纳自身正常的应激反应,不生气、不抱怨、不失落,积极寻求干预方式。
3.合理倾诉
积极向身边的亲朋好友诉说自己的感受和情绪,寻求支持,可主动向班主任老师、心理老师、心理热线倾诉,寻求心理支持。
4.转移注意
避免信息过度获取,转移注意力,让自己忙起来。可以趁着假期,做些平时没有时间做的事情,与家人共处、聆听平静的音乐、看电影、看喜剧、看自己喜欢的书。
5.积极行动
尽量减少外出或是不外出,出门正确佩戴口罩;在家勤洗手,多进行消毒,进行正常的生活作息、摄取充分营养、在室内进行适量运动。
(三)心理放松
1.肌肉放松法。
顾名思义,就是先紧张后放松。先把自己的肌肉绷紧,然后持续一段时间,让自己全身都是绷紧状态,坚持十秒钟,快坚持不下去的时候,再突然的全身都放松。通过放松的那一刻,达到自己的一种心情放松的途径。
2.音乐放松法。
找一段自己最喜欢的音乐倾听,好的音乐会让自己的身心和生理上都有很大的变化,可以促进自己血液的循环。让人肌肉放松,血压平稳,达到心情宁静和轻松愉快。
3.自我想象法。
找一个舒适的环境,房间比较大,不会让人有压抑的感觉就行,然后闭上眼睛,想象着自己正在经历一些自己最想经历的事情,想一些自己经历过的美好的事情、一些美好的回忆、让自己开心幸福的事情。然后慢慢的想象自己来到了海边,站在沙滩上,张开双臂,拥抱大海,心胸宽广,没有意义的烦恼。到这时候,就可以慢慢睁开眼睛了。刚开始的时候自己会静不下心来,多练习就可以了。
4.呼吸放松法。
通常情况下,呼吸是通过口腔和胸腔完成的,但呼吸放松调节法中提倡腹式呼吸,它是一种以腹部作为呼吸器官的方法。首先,找一个合适的位置站好或坐好,身体自然放松;其次,慢慢地吸气,吸气的过程中感到腹部慢慢地鼓起,到最大的限度的时候开始呼气;呼气的时候感觉到气流经过鼻腔呼出,直到感觉前后腹部贴到一起为止。
5.蝴蝶拥抱。
(1)先把双臂在面前交叉,右手放在左肩或胸前上,左手放到右肩或胸前。(2)专心想象心里让自己安全或平静地带,聚焦于正性的想法,感受,身体反应的部位。(3)当有了安全的感觉以后,交替慢慢轻拍你的双肩4-6次,花5秒左右的时间,然后停下来,深吸一口气。(4)强化:随着感到积极的感受不断上升,再次交替轻拍两边4-6次。
6.躯体放松技术。
如果出现了严重的焦虑情绪,可以试着用正念或冥想的方法放松自己,比如,闭上眼睛,将注意力集中在自己的呼吸上,然后让呼吸慢慢变深变缓,也可以在此过程数呼吸的次数,以20次为一个阶段,每天坚持10-20分钟就会有益身心。
7.觉察自己。
认识自己利用难得的独处时间,试着觉察自己当下的心理。关注当下是正念疗法的核心,其实每个人都可以试着觉察自己当下的情绪、想法、信念和行为等。觉察本身就可以带来平静和愉悦。利用这段时间,学点心理学,认识自己本身就是提高幸福感最好的方法。
8.过滤信息。
避免造成替代性创伤替代性创伤是指通过看、听、读新闻报道或与人讨论创伤性事件等方式造成间接暴露于该事件,进而产生心理创伤的情况。在这个特殊时期,在关注社会新闻和疫情发展情况的同时,要时刻保持警惕,避免产生替代性创伤。
9.增加交流。
利用多种方式与家人和朋友多交流虽然无法出门见面,但是我们可以利用微信、朋友圈、微博等渠道和朋友交流。这段难得的与父母共处的时间,更是与父母化解矛盾、增进理解的好机会。可以寻找吵架模式,总结触发点,了解双方会激活情绪的情况,并坦诚地告诉对方,达成暂停的方式。
10.积极的“愿望清单”技术。
利用积极行为,防止疫情中心理崩溃。列出来平时有什么爱好一直来不及做,排个队,按照优先级勾选出在家里就可以实现的活动。逐项实现,每项持续到感觉有点儿无聊。如果你的项目少,还可以发展一些新项目。可以跟帖交流,激励更多人打卡参与。